蛤!掉髮可能是压力太大造成的?

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  • 日期(2020-08-03)

蛤!掉髮可能是压力太大造成的?

上图:台北慈济医院身心科李嘉富医师问诊

掉髮的问题男女都会遇到,其原因也非常多样。一位年约40岁的警察,因轮班勤务繁忙、工作压力大,长期依赖安眠药才能入睡,最近两个月还大量掉髮,每天睡醒时枕头上都是头髮,看过皮肤科门诊、服用类固醇,却不见改善。最后是求治于身心科,诊断是压力引发忧郁情绪,给予抗忧郁剂、血清素调节剂治疗,经过半年左右,患者不仅摆脱安眠药,头髮也慢慢长回来了。

台北慈济医院身心科李嘉富医师指出,压力对人体健康的影响可以分为优压、劣压,适当的压力可增进脑力,提高免疫力、战斗力,提升效率、存活率;但过度的压力可能会造成焦躁郁闷、时常请假、失眠多梦、丢三忘四、食慾不振、口苦口臭、便秘、腹泻、频尿等情形,更严重则引发自律神经系统、内分泌系统、免疫系统相关疾病。案例中的警察大量掉髮,就是因为压力大、工时长,影响荷尔蒙分泌,导致头皮生长环境不佳而掉髮。

李嘉富医师表示,有些有失眠问题的病人,会趁着去看其他科别,例如心脏科或肠胃科门诊时,请医师顺便开安眠药,一吃就长达半年、一年,却逃避看身心科,现今健保已规定医师若要开一个月以上的安眠药,必须转介身心科进行评估。

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李医师说,早年评估只能透过主观的问卷量表,病人回答往往避重就轻,如今利用科学化的自律神经检测,量测5分钟的心电图,用物理转换的方式做成频谱的分析,可以看出交感神经、副交感神经和总体自律神经的功能及平衡度。

李嘉富医师指出,随着年龄增加,自律神经功能会逐渐退化,包括心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺亢进等都是退化的原因;若无这些疾病,自律神经功能却远低于同龄者,可能就是压力、情绪、熬夜、失眠所影响。治疗上,失眠严重的患者可服用血清素调节剂,有助稳定情绪、放鬆脑细胞,而且不像安眠药会产生依赖性;达到忧郁症程度的患者,会给予抗忧郁剂,一般约6~9个月可大幅改善甚至停药。

至于平时该如何自我调适压力?李医师建议「健康吃、安心睡、快乐动」为三大原则,多摄取富含「色胺酸」的香蕉、牛奶、蜂蜜、高纤饼乾和坚果类食物,有助安定焦躁不安的情绪,尽量定时早起取代晚睡,每週做3次运动,每次30分钟,心跳达每分钟130下,或每天快走至少10分钟,逐步累积到每天30分钟,更重要的是运动时要保持愉快的心情。只要能做到这三大原则,压力在没有达到病态的情况下,都有机会获得缓解。他也提醒大家,不要害怕到身心科做评估,早期发现有助早期治疗,若压力过大引发诸多生理不适,而各项血液、生化、X光、心电图检查却找不到异常,不妨接受建议寻求身心科医师谘询协助。